Samtalsterapi om relationers betydelse för måendet hjälper vid ätstörning och depression

Interpersonell psykoterapi (IPT) är en metod som tidigare visat på vetenskapligt stöd vid depression, ätstörning och posttraumatisk stress. I IPT fokuserar terapeut och patient på aktuella relationers betydelse och dess påverkan på det aktuella måendet. Enligt Malin Bäck har det dock hittills varit oklart hur väl metoden fungerar inom svensk vård och hur IPT egentligen fungerar. 

– Ätstörningar är allvarliga sjukdomstillstånd, vilka inte sällan går hand i hand med depression. Kombinationen har vid andra metoder som exempelvis kognitiv beteendeterapi (KBT) lyfts fram som en hindrande faktor i behandling, säger Malin Bäck, som är socionom och legitimerad psykoterapeut vid psykiatriska kliniken i Värnamo.

Tydlig förbättring hos patienterna

Studierna visar dock inte bara att IPT hade mycket goda resultat vid bulimi och hetsätningsstörning utan även att IPT tycks fånga samsjukligheten, när en person har flera sjukdomsdiagnoser samtidig, på ett gynnsamt sätt.

– Vi såg en tydlig förbättring hos patienterna i både ätstörning och depression. Nedstämdheten minskade först, och det följdes senare av minskade ätstörningssymtom. Det talar för att det i IPT går att behandla båda tillstånden parallellt vid ätstörning och att depression inte behöver vara ett hinder, säger Malin Bäck.

IPT bör erbjudas som behandling

Doktorsavhandling består av fyra studier som har studerat utfall och olika aspekter av förändring i IPT bland ätstörda patienter. I forskningsprojektet deltog 48 patienter och 21 terapeuter vid sju olika ätstörningskliniker i Sverige.

– I en studie kring patienters upplevelse av att vara ätstörda beskrevs ätstörningen som en destruktiv relation som tog över hela livet. Då behövs hjälp att skapa distans till sjukdomen och att utveckla nya sätt att ta stöd av andra. När patienten får möjlighet att bygga relationer som stärker snarare än stjälper, blir det lättare att våga bli frisk.

– Våra resultat talar även för att IPT har andra förändringsmekanismer och förändringstakt än exempelvis KBT, som är en annan vanlig insats vid ätstörning. Resultaten stärker Socialstyrelsens riktlinjer om att IPT bör erbjudas som behandling vid bulimi och hetsätningsstörning, säger Malin Bäck.

Disputation 5 september

Doktorand Malin Bäck, socionom och legitimerad psykoterapeut vid psykiatriska mottagningen på Värnamo sjukhus, disputerar i klinisk psykologi fredagen den 5 september klockan 13.00 vid Linköpings universitet, sal I:101, Hus I, Campus Valla.

Avhandling: Relationella aspekter och tillämpningar på Interpersonell psykoterapi av ätstörningar och samtidig depression

Disputation och avhandling: Disputation i psykologi – Malin Bäck