Ny forskning: Magnetkamera upptäcker riskpatienter efter hjärtinfarkt
Undersökningar med magnetkamera hittar patienter som har hög risk för dödlighet efter hjärtinfarkt. Det visar forskning av Walid El-Saadi som disputerar med sin doktorsavhandling den 24 oktober.
Walid El-Saadi, som är överläkare i internmedicin och kardiologi på Länssjukhuset Ryhov, ville med avhandling öka kunskapen om hjärtats vänstra kammares struktur och funktion efter hjärtinfarkt med hjälp av magnetresonanstomografi, som är bilddiagnostik med magnetkamera. Han ville utforska om magnetresonanstomografi kan identifiera patienter med ökad risk för dödlighet och studera hur säker behandling med läkemedlet mangafodipir är och dess förmåga att skydda hjärtat vid akut hjärtinfarkt.
– Kranskärlssjukdom är en av de stora folksjukdomarna och har hög dödlighet. En akut tilltäppning av hjärtats kranskärl resulterar i hjärtinfarkt och nuvarande behandling grundar sig i att snabbt öppna det tilltäppta kärlet för att återställa genomblödning till hjärtmuskeln. Även om överlevnaden har förbättrats, har personer som drabbats av hjärtinfarkt en ökad risk för dödlighet och att utveckla hjärtsvikt efter insjuknandet, säger Walid El-Saadi.
Identifiera patienter med ökad dödlighet
Forskningen visar att undersökningar med magnetkamera lyckas identifiera patienter med nedsatt vänstersidig pumpförmåga, som oftast har större hjärtskada, samt ökad vänsterkammarvolym och ökad risk för dödlighet.
– Hos de få patienter som hade en större hjärtskada fanns en fyra gånger högre risk för dödlighet. Vid mätning av hjärtats kontraktila förmåga, alltså hjärtcellernas sammandragning, har det framgångsrikt gått att identifiera områden i hjärtat som utsatts för sämre genomblödning och visat sig vara en parameter som kan upptäcka patienter med sämre prognos, säger Walid El-Saadi.
Säkert läkemedel
Tidigare djurförsök har visat att läkemedlet mangafodipir har hjärtskyddande egenskaper i form av minskad hjärtskada och minskad risk för allvarliga rytmstörningar vid akut syrebrist till hjärtat. Walid El-Saadis forskning pekar på att behandling med mangafodipir är säker hos människor med akut hjärtinfarkt.
– De få individer som behandlades uppvisade intressanta kliniska fynd som kan tala för att mangafodipir har en hjärtskyddande effekt, som tendens till mindre storlek på hjärtinfarkten, bättre pumpförmåga och bevarad struktur av vänsterkammaren. De här observationerna behöver dock verifieras i en större studie, säger Walid El-Saadi.
Nytta av tätare uppföljning
Forskningen visar att metoden med magnetkamera kan ge sjukvården bättre möjligheter att identifiera riskpatienter, som kan ha nytta av tätare uppföljning, och sätta in tidiga åtgärder innan symtom på nedsatt pumpförmåga eller tecken på hjärtsvikt har visat sig.
Disputation 24 oktober
Doktorand: Walid El-Saadi, överläkare i internmedicin och kardiologi på medicinkliniken, Länssjukhuset Ryhov
Avhandling: Assessment and Prognostic Significance of Left Ventricular Structure and Function using Cardiac Magnetic Resonance in ST-Elevation Myocardial Infarction
När: Fredag den 24 oktober klockan 09.00
Var: Aulan på Länssjukhuset Ryhov i Jönköping